Ordenades de menys a més intervenció.
1. Teràpia posicional: coixí lateral/ motxilla anti-supina/ dispositius vibració Reducció típica: 30-60% dels roncs
2. Tractament nasal: Si hi ha obstrucció nasal: rentats salins/ sprays nasals/ dilatadors nasals. Exemples: Breathe Right Nasal Strips
3. Fèrula mandibular: Mandibular Advancement DeviceEficàcia: 70-90% millora
4. Exercicis orofaríngis; Exercicis de llengua, paladar, musculatura faríngia. Reducció dels roncs: 30-50%
5. Làser o radiofreqüència palatina : Per vibració del paladar: NightLase radiofreqüència. Reducció: 50-70% dels roncs
6. CPAP: La CPAP es reserva per: AHI >15
Els roncs són un problema molt freqüent que afecta tant la persona que ronca com la seva parella. Sovint s’associen només al sobrepès, però moltes persones primes també ronquen.
Per què ronquem? Quan dormim, els músculs de la llengua i de la gola es relaxen. Això fa que l’espai de la via aèria es redueixi i els teixits del paladar i la faringe vibrin quan passa l’aire. Aquesta vibració és el que genera el soroll característic del ronc. Si aquests músculs són més forts i tenen millor to, és menys probable que col·lapsin o vibrin durant el son.
Un cop tens un diagnostic sobre l’afectació d’apnees serà més fàcil decidir la intervenció a fer. Per a mes informació de tractaments a mida pots contactar amb Terapia CPAP, ells t’assessoraran, digues que vens de part meva i que tens els resultats del estudi
1. Teràpia posicional: una estratègia senzilla per reduir els roncs
Moltes persones ronquen sobretot quan dormen boca amunt (posició supina). En aquesta posició la gravetat fa que la llengua i els teixits del paladar caiguin cap enrere, reduint el pas de l’aire i generant la vibració que produeix el ronc. La teràpia posicional consisteix simplement a entrenar el cos perquè dormi de costat en lloc de boca amunt. És una de les intervencions més senzilles i sovint molt efectiva en casos de ronc primari o apnea del son lleu amb component posicional. Diversos estudis han demostrat que el ronc i els esdeveniments respiratoris poden disminuir quan s’evita la posició supina durant el son.
Quina eficàcia té? Quan els roncs depenen de la posició corporal, la teràpia posicional pot reduir-los de manera significativa.En molts casos la reducció del ronc pot situar-se aproximadament entre:30% i 60% sobretot en persones que: ronquen principalment boca amunt, tenen apnea lleu o ronc primari, no presenten sobrepès important.La teràpia posicional és especialment interessant en persones que:ronquen sobretot boca amunt, tenen apnea del son lleu, són persones primes, volen provar una solució simple i no invasiva
1. Coixins per dormir de costat: Alguns coixins estan dissenyats per facilitar la posició lateral i estabilitzar el cos durant la nit. Aquest tipus de coixins poden augmentar significativament el temps que passem dormint de costat i reduir els roncs en algunes persones
2. Motxilles o armilles anti-supines: És un mètode clàssic de teràpia posicional.Consisteix en portar una petita motxilla o armilla amb un volum a la part posterior, que fa incòmode dormir boca amunt i afavoreix que el cos es mantingui de costat. Aquesta tècnica es basa en un principi simple: moltes persones només ronquen quan dormen boca amunt.
3. Dispositius de vibració: Els dispositius més moderns utilitzen sensors de posició.Quan detecten que la persona dorm boca amunt:emeten una vibració suau el cervell canvia de posició de manera automàtica sense despertar completament Aquest tipus de sistemes s’utilitzen cada vegada més en medicina del son per tractar casos posicionals. Més info
2. Tractament nasal: Si hi ha obstrucció nasal: rentats salins/ sprays nasals/ dilatadors nasals. Exemples: Breathe Right Nasal Strips
En molts casos, els roncs no només depenen de la gola o el paladar, sinó també de com respirem pel nas. Quan hi ha obstrucció nasal, el flux d’aire es dificulta i la persona tendeix a respirar per la boca durant el son, cosa que afavoreix la vibració dels teixits de la gola i l’aparició dels roncs. Per aquest motiu, millorar la respiració nasal pot ajudar a reduir-los. Opcions de tractament nasal:
- Rentats nasals amb solució salina: Ajuden a eliminar mucositat, reduir la congestió i millorar la respiració, especialment en casos de refredat o al·lèrgies.
- Esprais nasals: Poden reduir la inflamació de la mucosa nasal i facilitar el pas de l’aire durant la nit.
- Dilatadors nasals: Són dispositius que ajuden a obrir lleugerament les fosses nasals. Un exemple conegut són les tiretes nasals tipus Breathe Right, que milloren el flux d’aire mentre dormim.
3. Fèrula mandibular: Mandibular Advancement Device; Eficàcia: 70-90% millora
La fèrula d’avanç mandibular és un dels tractaments més efectius per reduir els roncs. Aquest dispositiu, conegut com a Mandibular Advancement Device (MAD), és una fèrula que es col·loca a la boca durant la nit i que manté la mandíbula lleugerament avançada. Aquest petit avanç de la mandíbula ajuda a obrir la via aèria superior, evitant que la llengua i els teixits de la gola caiguin cap enrere mentre dormim. D’aquesta manera es redueix la vibració dels teixits que produeix el ronc.
Especialment indicades en: Ronc primari (sense apnea del son); Apnea del son lleu, amb un IAH entre 5 i 15 esdeveniments per hora. Persones que no toleren o no necessiten altres tractaments com la CPAP
El preu de les fèrules mandibulars pot variar molt segons el tipus de dispositiu: Fèrules senzilles (prefabricades): aproximadament 50-200 € ; Dispositius semi-personalitzats: aproximadament 300-600 € ; Fèrules personalitzades fetes per odontòleg: aproximadament 1.500-3.000 € o més, incloent visites, ajustos i seguiment clínic. Les fèrules fetes a mida solen ser més còmodes i eficaces que les opcions genèriques.
Adaptació al tractament: Valoració per un especialista en son o odontòleg; Impressió dental o escaneig de la boca; Fabricació del dispositiu; Ajust progressiu de l’avanç mandibular durant diverses setmanes; La majoria de persones s’hi adapten en 2 a 6 setmanes aproximadament.
Possibles efectes secundaris: En general són lleus i temporals: molèsties a la mandíbula, salivació excessiva, sequedat bucal, rigidesa mandibular al matí. Per això és important que el dispositiu estigui ben ajustat i supervisat per un professional.
4. Exercicis orofaríngis; Exercicis de llengua, paladar, musculatura faríngia. Reducció dels roncs: 30-50%.
La teràpia miofuncional consisteix en exercicis de llengua, paladar i musculatura de la gola per enfortir la via aèria superior i reduir la vibració dels teixits durant el son. Amb pràctica regular, poden disminuir la intensitat i freqüència dels roncs i millorar casos lleus d’apnea obstructiva. Durada recomanada: 2-3 vegades al dia, 10-30 minuts, durant almenys 3 mesos.Exercicis principals
Llengua
- Lliscament de llengua: col·loca la punta darrere de les dents superiors i llisca cap enrere pel paladar (5-10 repeticions).
- Estirament de llengua: treu la llengua tot el possible, intenta tocar la barbeta, mantén 10-15 s.
Mandíbula i cara
- Galtes: estira la galta cap a fora amb un dit i torna-la amb els músculs facials (10 repeticions cada costat).
- Mandíbula: tanca la boca pressionant els llavis, obre relaxant mandíbula i cara (10 repeticions).
Respiració nasal
- Alterna fosses nasals: mantén la boca tancada, inspira per una fossa i expira per l’altra (10 repeticions).
Gola
- Pronunciació de vocals: A, E, I, O, U exagerant els sons.
- Cantar: treballa els músculs de la via aèria superior i reforça la gola.
5. Làser o radiofreqüència palatina : Per vibració del paladar: NightLase radiofreqüència. Reducció: 50-70% dels roncs
Els roncs són un problema molt comú que pot afectar la qualitat del son i la salut de tota la família. Una de les opcions més innovadores i efectives per reduir-los és el tractament amb làser o radiofreqüència palatina, com el conegut NightLase. Aquest procediment actua mitjançant vibracions controlades del paladar que provoquen un lleu reforç i tensió dels teixits tous de la zona. Això ajuda a reduir la vibració que causa els roncs, millorant significativament la qualitat del son sense necessitat de cirurgia ni períodes de recuperació llargs.
Com funciona? Durant la sessió, un dispositiu d’última generació emet radiofreqüència de manera precisa sobre el paladar, estimulant els teixits i incrementant la seva fermesa. El procediment és ràpid, segur i pràcticament indolor, permetent que els pacients reprenguin les seves activitats normals immediatament després de la sessió.
Durada i nombre de sessions La majoria dels pacients necessiten 3-4 sessions espaiades entre 2 i 4 setmanes. Cada sessió dura aproximadament 20-30 minuts. Els efectes s’aprecien gradualment, amb millores notables ja després de la primera o segona sessió.
6. CPAP: La CPAP es reserva per: AHI >15
El CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) és el tractament més eficaç i recomanat per a persones amb apnea del son obstructiva (OSA), una condició en què les vies respiratòries es col·lapsen parcialment o totalment durant la nit, provocant roncs forts, despertares freqüents i somnolència diürna.
Com funciona? El CPAP consisteix en una màscara connectada a una màquina que proporciona un flux d’aire constant a pressió. Aquesta pressió manté les vies respiratòries obertes durant tota la nit, prevenint col·lapses que interrompin la respiració i permetent un son continu i reparador.
Beneficis del tractament : Redueix roncs i despertares nocturns. Millora la qualitat del son i disminueix la fatiga diürna. Redueix els riscos associats a l’apnea del son: hipertensió, problemes cardíacs i accidents derivats de la somnolència. Ajuda a millorar la concentració, l’estat d’ànim i el rendiment diari.
Tipus de màscares i equips : Hi ha diversos tipus de màscares i equips CPAP adaptats a les necessitats de cada pacient:
- Màscara nasal: cobreix només el nas, ideal per a roncs lleus i moderats.
- Màscara facial completa: cobreix nas i boca, recomanada per apnea severa o respiració per la boca.
- CPAP automàtic (APAP): ajusta la pressió automàticament segons les necessitats nocturnes.
- BIPAP: proporciona pressió diferent per inhalació i exhalació, útil per casos més complexos.
Adaptació i seguiment L’adaptació al CPAP pot requerir alguns dies o setmanes, ja que el pacient ha d’acostumar-se a la màscara i al flux d’aire. Un seguiment mèdic permet ajustar la pressió i assegurar un ús òptim i còmode.
Preus aproximats
- Màquines bàsiques: 600–1.200 €
- Models avançats o automàtics: 1.000–1.500 €
- Accessoris: màscares i filtres 80–200 €
- Lloguer mensual: ~120 €/mes
Cobertura per Seguretat Social : Requereix diagnòstic i prescripció mèdica dins del SNS. Pot cobrir parcial o totalment la màquina segons gravetat i comunitat autònoma.
Cobertura per mútues privades Algunes assegurances poden reemborsar total o parcialment el CPAP. És important comprovar condicions, copagaments i límits abans de contractar.
